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便祕/腹瀉/腹脹照護護理指導

  當發生腹瀉、便祕及腹脹時所引起的不適，令病人痛苦，也讓家人無所措，希望精心為您製作之衛教單張能引導協助您基本處.理方法。

一. 原因:

(一)便秘: 

1腫瘤壓迫到腸子，造成糞便無法通暢，導致腹脹或便祕。

2意識障礙。活動量減少，而造成腸子蠕動減少。

3水份喝的太少，造成脫水而使大便變硬

4服用嗎啡類止痛藥，化學藥物副作用的影響

5因疾病關係，造成軟弱無力、疲勞。

(二)腹瀉: 

1. 因為腫瘤壓迫造成腸蠕動增加而腹瀉。

2. 化學治療、放射線治療所引起的副作用

3藥物影響:如抗生素、軟便劑。

(三)腹漲:

1腫瘤快速成長造成壓迫到腸子，引起腸蠕動不良。

2肝、腎衰竭及營養缺失而造成腹水。

3長期臥床，活動減少，也造成腸蠕動減少。

4服用止痛劑引起腸蠕動不良。

方針:

(一)便祕:1.食用高纖維飲食的食物，如蔬菜、木瓜、蒟蒻。

       2如無禁忌，每日飲用水份2500-3000cc。

3適當的運動，如散步。如有想解便感覺就立刻上廁所，養成並維持每天排便習慣

       4.採用自己平日習慣姿勢解便。減少環境干擾、充分解便時間。

       5.腹部按摩，上行-橫行-下行-結腸順序的按摩，刺激腸道、刺激血液循環良好及腸蠕動亢進 若有服用止痛劑，請配合服用軟便劑。

       6大便過於堅硬可能使肛門受傷，可以定時熱水坐浴及維持肛門周圍皮膚周圍清潔。

(二)腹瀉:1.先暫時不要吃東西，觀察大便性質(軟、硬、稀)及顏色量。

       2如可進食，先喝液體食物如:湯或稀飯，量少多餐每日約4--5

        餐，避免太冷或太熱。攝取低纖維飲食如通心粉、乳酪。

       3多喝水、果汁、清淡湯類以防止脫水。

       4避免進食太過於油膩食物，高纖維之食物如木瓜、蔬菜。

       5依醫師指示服用止瀉劑。最重要的是肛門的照顧，定時熱水坐浴，減輕肛門的不適。

6若已破皮注意肛門周圍皮膚護理，如擦拭凡士林、眼藥膏。穿著合適吸汗透氣棉質的褲子。

(三)腹脹

1. 腹脹厲害致腹痛時，先暫禁食。

2. 少量多餐。食用蔬菜水果類。少吃產氣食物:豆類、蕃薯、高麗菜等。

3. 塗抹少量或稀釋薄荷油、萬金油，促使氣體排出。適當的活動、散步。