便祕/腹瀉/腹脹照護護理指導
當發生腹瀉、便祕及腹脹時所引起的不適,令病人痛苦,也讓家人無所措,希望精心為您製作之衛教單張能引導協助您基本處.理方法。
一. 原因:
(一)便秘:
1腫瘤壓迫到腸子,造成糞便無法通暢,導致腹脹或便祕。
2意識障礙。活動量減少,而造成腸子蠕動減少。
3水份喝的太少,造成脫水而使大便變硬
4服用嗎啡類止痛藥,化學藥物副作用的影響
5因疾病關係,造成軟弱無力、疲勞。
(二)腹瀉:
1. 因為腫瘤壓迫造成腸蠕動增加而腹瀉。
2. 化學治療、放射線治療所引起的副作用
3藥物影響:如抗生素、軟便劑。
(三)腹漲:
1腫瘤快速成長造成壓迫到腸子,引起腸蠕動不良。
2肝、腎衰竭及營養缺失而造成腹水。
3長期臥床,活動減少,也造成腸蠕動減少。
4服用止痛劑引起腸蠕動不良。
方針:
(一)便祕:1.食用高纖維飲食的食物,如蔬菜、木瓜、蒟蒻。
2如無禁忌,每日飲用水份2500-3000cc。
3適當的運動,如散步。如有想解便感覺就立刻上廁所,養成並維持每天排便習慣
4.採用自己平日習慣姿勢解便。減少環境干擾、充分解便時間。
5.腹部按摩,上行-橫行-下行-結腸順序的按摩,刺激腸道、刺激血液循環良好及腸蠕動亢進 若有服用止痛劑,請配合服用軟便劑。
6大便過於堅硬可能使肛門受傷,可以定時熱水坐浴及維持肛門周圍皮膚周圍清潔。
(二)腹瀉:1.先暫時不要吃東西,觀察大便性質(軟、硬、稀)及顏色量。
2如可進食,先喝液體食物如:湯或稀飯,量少多餐每日約4--5
餐,避免太冷或太熱。攝取低纖維飲食如通心粉、乳酪。
3多喝水、果汁、清淡湯類以防止脫水。
4避免進食太過於油膩食物,高纖維之食物如木瓜、蔬菜。
5依醫師指示服用止瀉劑。最重要的是肛門的照顧,定時熱水坐浴,減輕肛門的不適。
6若已破皮注意肛門周圍皮膚護理,如擦拭凡士林、眼藥膏。穿著合適吸汗透氣棉質的褲子。
(三)腹脹
1. 腹脹厲害致腹痛時,先暫禁食。
2. 少量多餐。食用蔬菜水果類。少吃產氣食物:豆類、蕃薯、高麗菜等。
3. 塗抹少量或稀釋薄荷油、萬金油,促使氣體排出。適當的活動、散步。
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