出血突發狀況照護指導

    在科技蓬勃及癌症治療日益精進的今日,仍有許多癌症末期及面臨瀕死病人和家屬徬徨徘徊在醫療體系的角落裡,獨自承擔著痛苦及死亡逼近的無助,為使病人及家屬能充分了解疾病進展情形,精心設計此出血突發狀況照護指導之衛教單張,其結合專業知識及人性關懷來協助您及您的家人在幽谷伴行中不再無助、孤獨的走過。

原因:血液中血小板具有凝血及止血作用,因您的疾病關係會使血小板量不足而導致不同程度的出血,如:牙齦、鼻腔、腸胃皮膚、肺、腦等,其中以腦出血最易危及生命,因此希望您針對下列各項多加注意與配合,以降低危險機會的發生哪些疾病引起的出血現象:

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.口腔護理指導

病從口入,口腔是飲食通入食道的關卡,因癌症本身或衛生不良均會引起口腔粘膜破皮發炎,因此會造成相當擾人不適,甚至產生營養不良、厭食、惡病質,及溝通障礙、吃不下飯等問題。造成精神情緒上低落,而影響生活品質。一、   原因(一)衛生習慣不良,如無刷牙習慣,吃完食物不漱口等。細菌容易滋生。(二)因化學治療、放射治療(口腔及頸部以上)而造口腔乾燥,口水減少。沒有喝水,口腔成為細菌溫床。(三)因病人本身張開嘴巴呼吸,造成口腔乾燥。

二、   照護方法

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痰液抽吸術

目地:

1協助患者清除呼吸道痰液,維持呼吸道暢通

2防止異物吸入

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鼻胃管灌食法

目地:可經由鼻胃管供給營養或藥物

步驟:

1先洗手

2所灌食物,維持溫熱〈37℃─40℃〉

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偶然的一天,天空飄著綿綿細細的小雨,濛濛的天空,接連下了十幾天,每個人的臉上顯現著不方便的表情,可能是到處濕濕黏黏的,做起事來總覺的心浮氣燥的,一不小心車子濺起的水花四起,落的行人連聲罵,腳上踏著濕透的步伐,好沉重;一會兒交通混亂意外事故瀕傳,遠遠傳來你是我非的怒咆斥責聲,互相說著對方不小心釀成的錯,警車的鳴笛聲呼嘯而過,一整個傍晚可真忙的很,此時的我正在車站等著下一班回家的公車,帶著工作一天疲憊的身心,心急如焚的我想快一點逃離喧囂的城市,好趕緊躲到那暖暖的被窩,好好的讓身子休息,聽著小野麗沙輕柔的音樂,舒緩一下,嘴裡也跟著哼上幾句呢?此時的我眼睛一點也沒休息過,深怕錯過了回程唯一的班車,四處的望著遠方來車,在車站前看到一位外籍人士,她留著一頭金黃的長髮,高挑瘦瘦的身材,白晰的膚色,鵝蛋臉,眼睛上戴著厚厚金屬鏡框,頭上戴著白色遮陽帽,身穿白色圓領的T恤及極簡潔的牛仔褲,背著厚厚黑色的背包,手理拿著一本薄薄地旅遊導覽,臉上不時露出甜甜的微笑,散發迷人氣息,或許她初次來此地遊玩,努力地說著生澀的當地方言,隨機的逮著人,向著路過的行人問路,一次接著一次不氣餒好像越得到她想要問的結果,不厭其煩地,仍舊露出淺淺的微笑,大約經過了三十分鐘,也許她等的公車班次的到來,我就在遠遠的對岸看她上車,我想她正努力的想完成她此趟的遠行留下永生難忘的經驗,不知不覺我等的回家的公車也來了,我恍神了一會兒,倉促的坐上車,但心早已跟隨那位金髮美女了,為什麼竟然有人的笑是發自內心,失毫不做作,那個微笑從那個人的臉上發出了光芒,是那麼的美,那麼的甜,一個微笑讓我忘了疲憊,晚上睡夢中仍沉浸在那甜甜的微笑中。

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    小孩是值得我們信任的,是我們的驕傲,需要我們的愛來滋養灌溉。大人與小孩的人際關係尤如是橡皮筋內的共生共存體,不可以體罰、打罵小孩,他會變得不快樂,甚至叛逆。與我们的人際關係會產生什麼變化呢?橡皮筋會變得緊繃,處在裡面的我們會變得焦燥不安,情緒緊張,蠍斯底理,任何人都無法做出理性的判斷,葚至失去理智,嘴、手開始不協調的運作起來。嘴上開始說些無意傷害對方的話,讓對方聽了久久刺入心骨無法站立;手也不由自主的揮拳弄舞,大大出手,讓彼此更加難堪。有句諺語《打在兒身,痛在娘心》。我不認為是一種很好的教養方式,有人會為了想得到啟發而寧願用被打的方式嗎?聰明的小孩是決對不會被權威給恫嚇的,做父母的只會讓自己更難堪而已。因為用了不正當的管教方式,只會讓自己終身陷入內心爭扎,左右為難的痛苦深淵。
   小孩是我们的寶,到底為了什麼,我们會讓橡皮筋處在緊繃呢?原因有:
一:我們不把小孩當成個體,不尊重他的想法,認為必須遵守權威。
二:沒有轍底的信任小孩自己的處理方式,認為他的處理方式一定不好。
三:功課考試一定要滿分,考不好,只用棍子解決事情,不分青紅皂白。只為大人的面子,不知行行出狀元。
四:彼此溝通的方法不恰當,如聲音、語調、表情、時機、想法及是否準備溝通。
五:世代延續,小時後爺爺就是這樣教我們的,你也必須這樣被教下去,不管小孩的學習差異性,及時代的變遷。
六:大人心情不好而找一個出氣筒,看什麼人都不順眼。
   小孩是我们的事業,需用心去經營,是我們的終身大事,經營的好,是我們終身的好伙伴。我們會得到金錢外無比正向的收穫,相信大家決對不想把自己辛苦的事業搞砸。處理雙方的關係,對教養一個樂觀進取、積極的小孩必須用心。須常常有技巧的剪除難看的枝葉,有高度的智慧展現言教。他才會蛻變成一棵讓人依靠的大樹,不受風吹雨打而立場搖擺不定。不然一但橡皮筋疲乏,要挽救彼此的感情可就難上加難了。矯正他的錯,我們可就須加倍奉還!。

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可愛的冬瓜伯
可愛的冬瓜伯,它是台南百年老店的冬瓜伯,經營冬瓜塊或冬瓜露起家的老伯伯‧它的總店在台南赤坎樓附近,店裡的冬瓜塊是超人氣商品,每天須排隊,由前五十位鄉親可以購買,包括小孩在內,用真材食料冬瓜研製而成,它的茶品由第三代傳人將它發揚光大,茶品味道很甘醇、很濃郁、很好喝喔!還獲到各大媒體的紛紛採訪,有經過當地一定要毫不猶豫的買一杯嚐嚐,喝起來很可口,飲品以冬瓜茶做底,加了很多老闆特製研發的料,有別於現在的搖搖茶,很特別的口感,店家很好找,有到赤坎樓遊玩的人一定找的到,因為幾乎人手一杯喔!真可說是台南茶品之光。

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  • Feb 26 Tue 2008 21:49
  • 書法


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  自從過年前,家中的主子買了兩輛的某安牌的換檔自行車。從此,凡是五公里的路程決對與腳踏車脫不了關係。我家的主子現在最樂忠的運動竟然是它。過年前他還拉我家最活躍的大寶與他展開自行車環島之旅,匆忙都未作功課興沖沖的坐火車往花蓮做為他们遠征的起點。竟然第一天就開使退腿〈台語發音〉了,原來不知道如何換檔,就這樣摧毀了那兩隻瘦弱的鳥ㄚ喀〈台語發音〉。於是便到商店買了酸痛軟膏塗抹,塗著塗著竟用了半條,嘴理念著念著大腿最酸多抹一點,說時遲那時快,那話兒怎麼有點辣辣的。原來騎車穿車褲是不穿那褲的!第一個時間,心中直打哆嗦,使用這些完意兒太危險,命根子可是會遭殃的。
  第一天騎到七星潭,那理的風景真美,騎著車吹著涼風跟著大寶說說話看著它,心中的讚嘆都寫在臉上,不覺得心有靈悉異口同聲的說,雖然才開始遠征,雙腿有點累,但能看到這個景點,好開心阿!說真的,腳好像解體了,走起路來一拐一拐的,於是決定好好的落腳,上帝好像聽到我们的心願剛好路途中遇到七星海旅館,老闆與三五好有大聲的唱著卡拉ok,好像列隊在歡迎我們,老闆急忙的說還剛開始試賣,就只有我們投宿,還有熱呼呼的溫泉,對我那雙疲憊的雙腳可說是遇到及時雨,可以好好的照料它,真是享受阿!心中卻忘記還有險惡的旅途在等待我們呢?
  第二天成功到東河----沿著成功尋覓可以發現那片美麗的田園景色,成功漁港也是東岸賞鯨的據點之一,如果騎單車還能看到鯨魚的話,那就酷斃了!湛藍的天空海水拍打著海岸,悠遊自在的白雲隨風飄,真浪漫,人生能有幾回閒呢?途中還遇到幾個素未蒙面的朋友還會搖下車窗,大聲的喊著《加油!》,《加油!》心中又點燃熱火,騎不動也要賣力的向前進阿!雖然點點幾句話,卻讓我們的心激起了溫暖久久不散,原來不認試的朋友,心意可以那麼的相通。

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  一週工作四小時,是每個富豪的夢想。非所有有錢人都可以做的到的,一個大企業家的老闆有可能家財萬貫,但因須管理工司而整天甚至整週整年的忙碌不已,這種情形比比皆是,每天累的比狗還不如,狗有時還會趁著和煦的太陽暖風徐徐吹來而呼呼大睡呢?一週工作四小時有錢又有閒的人稱為『新富族』,能成為新富族是現代人的標竿。賺錢須要錢來替我們工作而不是每天被錢磨,我們可以做自己想做的事:如出國旅遊半年,不用怕被老闆開除,企業可以延續這就是最好的寫照,方法用對真的可以成為閃亮的一顆星呢?最近發現一個殘酷的事實,中小企業的老闆整天守著自己創業的公司,但終究無法免除退休及失業的窘境,若能向新富族看齊,每天做著自己喜歡的工作而沒有怨尤,哪會渴望退休?因為他每天過的生活就如同退休,但精神上卻有如水彩般的色彩光耀奪目。選擇自己喜歡做的事,才會堅持。如同喝一杯終於原味的咖啡,令人愈喝愈香醇、爽口。

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  我發現當一位作家非難事,為什麼我會如此奼異的說,因為我發現一本有趣的書,看完沒什麼感想。但發現電視新聞卻說它有列入國文科的考題,我想真的那麼有深度嗎?於是我又重新啃一遍,我把重點歸納:書名『老師的十二樣見面禮』作者簡媜,這是美國一所學校的熱情又有愛心的老師,在開學時而發給學生十二件平常易見的精美禮物。它们都是有特別且特殊的正面意義,在上課前即告知學生重要的事情。隨著老師及同學的互動下,每個學生的人格可以培養出正向且進取的。的確,鼓勵一個人勝過嚴厲的責備。用賞識的觀點認同小孩,這時我想到曾經看過一本書,『賞識你的孩子』是不謀而合的,國外的老師可以把它力行於學校中,可說在那裡的學生很幸福阿!到底有哪十二項見面禮呢?
第一件,牙籤,提醒你挑出別人的長處。
第二件,橡皮筋,提醒你保持彈性每件事情都可完成。
第三件,ok蹦,恢復別人以及自己受傷的感情。
第四件,鉛筆,寫下每天的願望。
第五件,橡皮擦,提醒你每個人都會犯錯,是沒有關係的。
第六件,口香糖,提醒你堅持下去就能完成工作,而且當你嘗試時你會得到樂去。
第七件,棉花球,提醒你這件教室充滿和善的言語與溫暖的感情。
第八件,巧克力,當你沮喪時會讓你舒服些。
第九件,面紙,提醒你幫別人擦眼類。
第十件,金線,記的用友情把我們的心綁在一起。
第十一件,銅板,橋提醒你是有價值而特殊的。
第十二件,救生圈,救生圈形的糖果,當你需要談一談時你可以來找我。
  是不是那位老師很有想像力及創造力,看到這裡我心中激起一陣默名的感動。反觀我們的教育體制下有多少學生可以身心靈都受到照顧呢?

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  今年股匯市有看頭。每當貨幣走向長期升值的時後,各國股市債市及房地產皆可看漲,首先受惠是金融、資產、營建股,而龍頭企業,甚至跌深的電子股,如十幾年前國泰金就足足漲到天價這代表了一個訊號,今年的股市可能會上演當時的情景如果選對股票穫利斐淺呢美國的景氣衰退反觀我國與兩岸的經貿來看是否那就是錢潮真的湧進台灣了!  但維持多久有待我們觀查。今年為什麼此時的新台幣會開始轉強?主要的原因就是可能預期兩岸關係將改善,甚至期待多年的兩岸三通、陸客來台、陸資來台等政策,也將陸續開放,台灣的開放,不僅可以令過去外逃的台資,如同鮭魚返鄉重新回流,的確也是促進外資,進一步看好台灣的發展,願意擁抱新台幣資產,進而推動新台幣的升值。這一次,資金來台,或許並不只有過去外逃的台資,甚至有新的外資可能是油元,已重新看上台灣資產回升的空間,當新台幣正式突破卅二元之後,下一個目標,就將指向卅元,股市的熱度將因此升高,首重的類股,以金融、資產、營建為主。總而言之,新台幣升值,代表錢來了!台幣變大及大陸有關政策的緩和,更可能一舉數得股匯債一飛沖天!或許今年的台股,可能會有一片大紅大紫呢。那就開始尋找投資標的吧

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